Pijnbehandeling S. H.

Pijnbehandeling op de Spoedeisende Hulp.

Fractuur: bij verdenking van fractuur na ongeval, direkt bij binnenkomst

Paracetamol supp. en Voltaren supp. (niet wachten tot na de rontgenfoto)

Repositie op de Eerste Hulp: alleen na voldoende pijnstilling.
Repositie op OK bij voorkeur onder algehele anesthesie. 60 minuten voor OK EMLA op twee plaatsen, bijv. op elleboog en hand, afhankelijk van de fractuurplaats.
Wondtoilet: Paracetamol supp. en/of Voltaren supp.
Lokaal infiltratie door chirurg overwegen.

Brandwonden beperkt: Voltaren supp + Paracetamol supp.
Brandwonden uitgebreid: na overleg anesthesioloog: Morfine i.v.

Polytrauma: multidisciplinaire aanpak.

Bij ontslag spoedeisende hulp:

fractuur: Paracetamol supp./drank/tabl. + Voltaren supp. gedurende 24 -48 uur
wondtoilet: Paracetamol supp./drank/tabl. gedurende 24 uur
brandwonden: Paracetamol supp./drank/tabl. + Voltaren supp. gedurende 24 -48 uur

Gewicht	Paracetamol supp. 1e dosering	Voltaren supp. 1e dosering	Paracetamol drank/tabl. (onderhoud)	Paracetamol supp (onderhoud)	Voltaren supp (onderhoud)
6-10	240 mg	12,5 mg	4dd 10 ml	3dd 120 ml	2dd 12,5 mg
10-15	500 mg	25 mg	4dd 15 ml	3dd 240 mg	3dd 12,5 mg
15-20	740 mg	25 mg	4dd 20 ml	3dd 500 mg	3dd 25 mg
20-30	1000 mg	50 mg	4dd 250 mg	3dd 740 mg	3dd 25 mg
30-40	1000 mg	50 mg	4dd 500 mg	3dd 1000 mg	3dd 50 mg
>40	1000 mg	100 mg	4dd 500 mg	3dd 1000 mg	3dd 50 mg

N.B. Paracetamol rectaal 100mg/kg/24uur. Paracetamol drank (24 mg/ml): 4dd1 ml/kg.

N.B. Voltaren niet onder de leeftijd van 6 mnd. en niet bij stollingsstoornissen.

N.B. Deze richtlijnen zijn een leidraad voor de verpleegkundigen en een advies voor de arts.

N.B. Bij onvoldoende pijnstilling: anesthesioloog waarschuwen!

Home Wetenswaardigheden Standpunt NVA Agenda algemeen Agenda Sectie Links Nieuws Malawi ! AANBEVELING ! Inhalatie anesthestica Deze maand Pijnbehandeling spoedeisende hulp Preoperatieve poli Latexallergie Belronde dagbehandeling Antiemetica Zoekpagina Atropine-premedicatie