Nieuwsbrief uit Malawi

MALAWI

Malawi wordt door land begrensd. In het westen door Zambia, in het noorden door Tanzania en in het oosten en zuiden door Mozambique. Het is ongeveer twee uur vliegen van Johannesburg in Zuid Afrika. Het land is 188.000 vierkante meter groot. Lake Malawi is 585 km lang en 80 km breed en daarmee het derde meer, qua grootte, in Afrika en het vierde meer, qua diepte, in de wereld (goed duiken!). Er zijn 5 nationale parken en 4 reservaten. De Malawianen zijn vanaf hun onafhankelijkheid in 1964 trots geweest op hun natuur- en wildschoon en doen er veel aan dat te behouden. Men leeft voornamelijk van landbouw, visserij en veeteelt. De belangrijkste exportprodukten zijn thee, tabak en suiker; verder nog noten (cashew, pinda en macadamia) en katoen. Er is dus weinig te halen, een redelijk vermoeden waarom er vrijwel geen onvrede tussen "stammen" heerst en er weinig geweld is. Ook de buitenlandse mogendheden zijn niet erg geïnteresseerd. De politiek is een multi-partijen democratie. De gemiddelde levensduur van de Malawiaan is 44 jaar, één van de laagste ter wereld.
Blantyre is genoemd naar de geboorteplaats van Livingstone in Schotland. Het is de enige universiteitsstad van het land. Blantyre ligt op ongeveer 1000 m hoogte en heeft daardoor een gezond, prettig klimaat. Het regenseizoen duurt van november tot april (toch nog 6 uur zon per dag!) daarna drie "koude " maanden (20-25 graden overdag en 's avonds 10-15) en dan drie hete maanden waarbij het kwik regelmatig tot 30 graden komt.
Het ziekenhuis heeft 950 bedden, operatiekamers en een intensieve zorg afdeling met 4 bedden. Tetanus, brandwonden en meningitis komen veel voor. Er is meestal stromend water en elektriciteit, maar geen samengeperste gassen, zoals zuurstof, perslucht of lachgas; te duur of niet verkrijgbaar. Anesthesie bestaat daarom voornamelijk uit spontane ademhaling van lucht en Halothame via een tube. In het raam hangen zuurstofconcentratoren, machines die uit de lucht door filtratie (stikstof eruit filteren) zuurstof maken. Een "disposable" tube wordt net zolang huishoudelijk schoongemaakt totdat slijtage optreedt. Het afzuigen van slijm gebeurt met een gebrekkige elektrische zuigpot die aan alle kanten lekt. In het ziekenhuis werkt een hele ploeg Nederlandse specialisten: een orthopeed, een kinderchirurg, een gynaecoloog, een kinderarts, een internist en zelfs een psychiater! Allen op basis van ontwikkelingshulp. Het kan niet van je gestolen worden, het heeft geen water of stroom nodig (zoals zoveel "geschonken" apparatuur en instrumenten), het neemt weinig ruimte in en of je wil of niet, je draagt het altijd over op anderen al was het maar door je eigen-veranderde-positie in het leven. In het ziekenhuis werkt Paul Fenton, een Engelse anesthesioloog, die tien jaar geleden een school opzette voor clinical officers. Dat zijn een soort "in crash course" opgeleide halve artsen, die hij in anderhalf jaar de beginselen van veilige anesthesie voor de bush bijbrengt. Omdat er zoveel artsen tekort zijn, hebben ze met clinical officers getracht het gat te vullen. Daarnaast moet er nu voor de artsen een opleiding anesthesie opgezet worden. Het leslokaal is mooi, met banken, een zwart schoolbord en een diaprojector. De groep medewerkers is enthousiast en leergierig. Tevens zal ik vermoedelijk twee tot drie dagen in de week kinderanesthesie geven. Kortom, een nieuwe uitdaging waar ik blij mee ben in deze fase van mijn leven. Ik verhuis met mijn hele hebben en houden, katten incluis. Ten behoeve van de opbouw, ontwikkeling en bloei van de anesthesiologie in Malawi is er een stichting opgezet die in Nederland fondsen kan werven of gerichte projecten kan odersteunen. Ik kan me zo voorstellen dat bijvoorbeeld ter gelegenheid van verjaardagen een donatie wordt gedaan, of koffie-ochtenden of loopwedstrijden worden georganiseerd. Ik houd me aanbevolen voor suggesties.

E-mail: aeemeursing@malawi.net
- Queen Elizabeth Central Hospital
Department of Anesthesia
PO Box 95
Blantyre
Malawi
- Stichting Anesthesie Malawi
ABN AMRO 53 15 44 621

Meer weten over Malawi? click

<
Home  Wetenswaardigheden  Standpunt NVA  Agenda algemeen  Agenda Sectie Links  Nieuws  Malawi  ! AANBEVELING !  Inhalatie anesthestica Deze maand Pijnbehandeling spoedeisende hulp  Preoperatieve poli  Latexallergie Belronde dagbehandeling  Antiemetica  Zoekpagina Atropine-premedicatie