concentratie

Verenigingsstandpunt concentratie anesthesie bij kinderen.

Naar aanleiding van de nota van de Gezondsheidsraad "Chirurgie bij kinderen, de noodzaak van concentratie" (juli 1989) stelt de NVA zich op het standpunt dat anesthesieën bij bepaalde categorieën kinderen casu quo categorieën ingrepen bij kinderen in kinder (-anesthesiologische) centra geconcentreerd moeten worden.

Vooruitlopend op de erkenning van zulke centra door de overheid moeten die centra 24 uur per dag kunnen beschikken over:

anesthesiologen met specifieke kennis van en ervaring met de anesthesie van pasgeborenen en kinderen.
specialisten deskundig op het gebied van intensieve zorg bij pasgeborenen en kinderen (anesthesiologen, kinderartsen of chirurgen)
verpleegkundigen met speciale scholing in perioperatieve zorg bij kinderen
intensive care voor kinderen (vergelijk ICU niveau I of II volgens CBO-advies)

In zo een centrum moeten de anesthesieën casu quo ingrepen geconcentreerd worden bij:

kinderen tot de leeftijd van 1 maand na een normale zwangerschapsduur of tot een post-conceptuele leeftijd van 60 weken indien sprake is van ex-prematuritas
kinderen met aandoeningen die, gezien ernst en aard dan wel zeldzaamheid, altijd in een centrum moeten worden behandeld, onafhankelijk van de leeftijd
kinderen met aandoeningen die, gezien het behandelrisico en de kans op complicaties in een centrum moeten worden behandeld, dat beschikking heeft over een kinder- Intensive Care.

Los van deze zuiver anesthesiologische eisen verdient het aanbeveling dat een centrum zich organiseert zoals aangegeven door de werkgroep van de Nederlandse Vereniging voor Kinderchirurgie en de Sectie Kinderanesthesiologie van de NVA (bijlage: organisatie kinderchirurgische centra).
Daardoor kunnen centra ontstaan waarin alle op kinderen gerichte chirurgische deelspecialismen zijn geconcentreerd.

De anesthesieën c.q. ingrepen bij kinderen, die niet onder bovengenoemde categorieën a, b, en c vallen, kunnen in een algemeen ziekenhuis plaatsvinden met dien verstande dat het ziekenhuis aan de volgende voorwaarden moet voldoen:

het ziekenhuis dient te beschikken over voorzieningen (apparatuur, personeel, ruimte en organisatie) om kinderen vanaf de leeftijd van 1 maand veilig anesthesie te kunnen toedienen en peri-operatief te bewaken.

Een van de anesthesiologen is belast met de bewaking en bevordering van de kwaliteit van zorg rondom anesthesie en pijnbestrijding bij kinderen.

de anesthesiologische praktijk wordt eens per 5 jaar gevisiteerd.

Één van de anesthesiologen is bij voorkeur lid van de sectie kinderanesthesiologie van de NVA.

kinderen behoren te worden opgenomen op een kinderafdeling.

aan de instelling moet een kinderarts verbonden zijn.

afhankelijk van factoren als de conditie van een kind of het ontbreken van expertise tijdens diensten moet de mogelijkheid bestaan kinderen toch naar een kindercentrum over te plaatsen.

Home Wetenswaardigheden Standpunt NVA Agenda algemeen Agenda Sectie Links Nieuws Malawi ! AANBEVELING ! Inhalatie anesthestica Deze maand Pijnbehandeling spoedeisende hulp Preoperatieve poli Latexallergie Belronde dagbehandeling Antiemetica Zoekpagina Atropine-premedicatie